Dentiste Cosne sur loire - Dr Thierry GUERRIER

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Les dents de sagesse

Les dents de sagesse poussent vers l'âge de 18 ans. Or, certaines mâchoires s'avèrent trop petites par rapport à la taille des dents.

Quand faut-il extraire une dent de sagesse ?

  • Lors d'un traitement orthodontique, car la poussée des dents de sagesse peut modifier le bon alignement des autres dents.
  • En cas de douleurs dues au blocage de la sortie de la dent de sagesse. Celles ressenties au niveau des articulations temporo-mandibulaires viennent parfois aussi après la modification de l'emplacement des autres dents.
  • Lorsque la poussée de la dent de sagesse fragilise la dent voisine, l'exposant ainsi à des risques de carie.
  • En cas d'infection, surtout si la couronne n'a fait que partiellement éruption. Il se forme alors un cul-de-sac gingival, dans lequel des débris alimentaires stagnent. Les bactéries pullulent, provoquant une inflammation. C'est la péricoronarite. Non traitée, cette affection peut dégénérer en abcès (présence de pus), voire en cellulite, c'est-à-dire en infection des tissus mous du visage.

 

Quand doit-on aller à l'hôpital ?

La plupart des extractions de dents de sagesse peuvent être pratiquées au cabinet dentaire, sous anesthésie locale, le plus souvent chez un stomatologiste ou un chirurgien maxillo-facial. Sachez que deux dents, au maximum, sont opérées en même temps. Cependant, pour certaines extractions délicates et simultanées des quatre dents de sagesse, cette opération peut avoir lieu à l'hôpital. Dans ce cas, l'intervention est pratiquée sous anesthésie générale.
De même, les patients atteints de cellulite ou à risque hémorragique (sous traitement anticoagulant...) peuvent être dirigés vers les hôpitaux pour l'extraction des dents de sagesse.

 

En quoi consiste l'opération ?

Après injection de l'anesthésiant, le chirurgien incise la gencive et fraise l'os autour de la dent pour la libérer. Si les racines sont divergentes, le chirurgien-dentiste devra fragmenter la dent avant de l'extraire. L'extraction d'une seule dent de sagesse dure environ un quart d'heure. En cas d'anesthésie général l'hospitalisation dure de un à deux jours.

Après l’extraction d’une ou de plusieurs dents de sagesse, il est fréquent qu'un petit saignement persiste pendant quelques heures. Il suffit alors d’appliquer une compresse sur la zone de l'extraction et de la mordre jusqu’à ce que le saignement s'arrête.

 

Quelles sont les suites ?

Un traitement antidouleur et des bains de bouche sont administrés pendant plusieurs jours après l'opération. L'application de froid sur la joue limite efficacement le gonflement et la douleur. Pour éviter les hémorragies, il ne faut pas cracher, ni faire de bains de bouche le jour même, pour ne pas expulser le caillot en formation dans la cavité de dent. Il est aussi recommandé de ne pas fumer les quatre premiers jours après l'intervention. La cicatrisation se fait au bout de dix à douze jours. L'arrachage des dents de sagesse peut léser certains nerfs et entraîner une perte de sensibilité temporaire ou permanente du menton, de la lèvre ou encore de la langue. Cette complication, très inconfortable, est rare (moins de 4 % des cas).

Ce qu'il faut retenir

  • L'extraction des dents de sagesse est généralement indiquée lors d'un traitement orthodontique, en cas de douleurs ou d'infection. L'application de froid sur la joue limite efficacement le gonflement et la douleur.

Article rédigé par le praticien le 22/06/2015